中山大学中法核怎么样(中山大学的物理科学与工程技术学院好吗)
中山大学中法核怎么样,中山大学的物理科学与工程技术学院好吗?
得看什么专业 物理学挺好的 光信和微电2+2也很好 胆子够大的可以来中法核 然后中大信科不错的 其他想读工科其实可以去华工(不过要做好四年光棍的准备)
生物化学与分子生物学专业怎么样?
生物化学与分子生物学专业主要是从微观即分子的角度来研究生物现象,涉及物理、化学、数学、生物学等多学科的交叉。生物化学与分子生物学渗透于生物学的其他专业之中,属于基础性研究专业。 专业介绍 生物化学与分子生物学专业是在多年开展生物化学、生物信息学、基因工程、发酵工程和分子生物学等课程教学,以及生化药物、基因工程药物、免疫学、植物与微生物相互作用、转基因抗逆植物等相关科研工作的基础上,以研究明确生物体的生物化学代谢过程为基础、利用分子生物学手段揭示其代谢变化的机理为生长点,重点开展资源生物活性物质例如药物、酶类、抗生素类、毒素类等的分离提纯、富集、结构鉴定、改造或创造,探讨免疫处理无脊椎动物和重要农作物激发并增强其潜在抗病、抗环境污染、抗旱等能力的的方法和分子机制,预测和证实一些特殊大分子物质的结构与功能,明确动物尤其是昆虫系统进化过程中的分子机理等,为大力推进相关学科的快速发展,尤其是为医药、食品、农业及资源物质的保存、开发与利用提供坚实的理论依据及技术基础。 培养目标 培养具备生物科学的基本理论、基本知识和基本技能,受到良好的专业技能训练;具备进一步攻读硕士研究生和博士研究生的良好潜质,同时具备运用所掌握的理论知识和技能的科学技术人才。 研究方向 生物化学与分子生物学专业目前具有四个稳定的研究方向,分述如下:
1、生物化学与生物工程药物 采用先进的生物化学和基因工程技术研究具有潜在预防和治疗人类疾病的功能药物,包括采用生物化学分离技术从动物、植物、微生物中分离提纯具有药用功能的酶、蛋白质、肽、多糖、糖蛋白等有效成分,研究其生化性质及药理学活性,尤其是在溶解血栓、抗辐射、消炎和延缓衰老及免疫抗体方面的作用;利用基因重组技术将功能蛋白质基因克隆到原核或真核表达系统中,构建工程菌株、获得目标基因工程药物等。主要包括两方面: (1)生物活性药物的获得,利用先进的生物技术,高效率分离纯化或制备与人类健康密切相关的生物活性药物(如溶血栓的纤溶酶、降血脂的多糖、抑癌作用的低分子量壳聚糖等),同时不断提高分离、纯化和鉴定方法的微量化和精细化,明确活性药物的性质、组分、结构以及相关基因和蛋白质序列,并通过基因克隆或定点突变获得优化或改造,不断提高产量或增强活性;(2)肿瘤标志物的发掘与鉴定,运用蛋白组学的先进方法通过肿瘤标志物与癌症病人的血清反应特征来实现癌症的早期诊断。
2、分子免疫学: 本研究方向旨在建立使动物和植物获得对生物协迫和非生物协迫如病害、毒物、干旱、盐碱、低温等不利环境条件具有免疫能力或高抗能力的方法或技术体系,明确其免疫抗性的分子机制,同时探讨免疫应答过程中的信号分子及其作用方式,并对免疫制剂以及免疫疫苗进行研究与开发,以达到推广利用的目的;此外,利用分子生物学技术获得相关抗性功能基因,将其导入目标动物或植物体进行表达,以获得具有增强免疫力或高抗能力的新品种。主要包括两个方面: (1)动物分子免疫:以家蝇和中国明对虾为对象,研究动物在抵抗病原体过程中的先天免疫应答机制,主要包括抗菌因子的作用及其产生、释放的信号通路和调控过程;(2)植物抗病性的免疫诱导:以马铃薯、草莓和棉花等为主要对象,研究利用动植物或微生物的活性物质预先诱导处理植物、或转入外源抗病基因并诱导其表达,使植物增强抗病性并促进植物生长和增产的方法、机理、以及田间实际应用的效果。
3、分子遗传与行为学 本研究方向主要以DNA同源重组和基因敲除技术为基本手段,从动物行为、神经解剖、细胞、生化、分子等不同层次和多个水平上研究揭示动物体的嗅觉、生殖、肥胖、以及学习与记忆等各种行为的分子遗传学机制。
4、遗传多样性与分子进化 本研究方向主要研究昆虫系统进化的分子机理与适应性进化。综合昆虫细胞核内、外遗传物质的分子进化信息,包括mt基因组全序列、核18S rDNA、28S rDNA全序列和功能基因Hox基因序列等蕴涵的信息、以及宏观形态学结果,探讨昆虫纲直翅目的系统进化、各类群之间的系统发生和演化关系。 课程介绍 高级生物化学 在分子水平上揭示生命物质的组成结构及运动规律;是现代生物科学领域内各学科共同需要的基础知识,本课程内容主要包括以下部分:(1)糖缀合物(2)蛋白质(蛋白质结构基本组件;蛋白质结构的层次体系,蛋白质结构的测定,蛋白质的降解,蛋白质的折叠等)(3)酶(4)生物膜与信号转导,同时将尽量结合最新进展,涵盖动态与前沿知识,并介绍生物化学领域的最新研究进展。 分子生物学 本课程首先介绍分子生物学的含义,它在生命科学中的位置、发展现状及展望以及DNA结构、复制、转录、翻译、调控、突变、修复和重组。同时兼顾学科发展动向,着重涉及当今分子生物学应用技术即分子克隆工具酶、 电泳技术、载体、DNA及RNA制备、构建DNA文库、遗传转化、基因表达、PCR、还介绍了蛋白质合成及分析。旨在使研究生了解现代分子生物学理论的新进展并为相关学科从分子水平上阐明问题提供知识和技术。 现代生物学综合实验 本课程重点培养学生应用生物学(尤其是生物化学与分子生物学)实验手段,从事生物有相关实验的综合实验能力。本课程欢迎学生结合研究方向,选择相关材料,有目的地从事本课程实验,但要求学生提前一学期与任课教师联系,以便作适当的准备和安排。内容包括两大部分即基因工程部分和蛋白质部分:基因序列的获取与PCR引物的设计;PCR法基因扩增技术;大肠杆菌感受态细胞的制备;外源基因的氯化钙法转化;质粒的碱裂解法小量提取;阳性克隆的酶切鉴定;目的蛋白的IPTG诱导表达;目的蛋白的分离纯化;SDS-PAGE测定蛋白质的相对分子量;目的蛋白的western-blot鉴定;目的蛋白ELISA检测等。 生物科学专题 本课程讲授糖生物学、核酸化学、蛋白质结构与功能、基因工程、蛋白工程和发酵工程等生物化学与分子生物学的最新研究进展。同时要求学生研读最新研究文献,并进行讨论,撰写进展报告等,使学生能够掌握本学科发展动态,做好科研选题。 生物统计学与软件应用 生物统计学是一门介于生物学与数理统计学之间的边缘学科,以数理统计方法研究和解决生物学问题,是现代生物学研究的重要手段之一。本课程主要介绍生物统计的基本原理和方法,内容涉及假设检验、方差分析、非参数检验、回归与相关分析等基本统计分析方法并采用上机操作练习为主的方法,介绍数据分析软件对试验或调查资料进行图表绘制和常用的统计分析。帮助学生从大量的数据中发现规律,发掘出蕴涵的信息。掌握常用数据分析软件的基本应用。 生物信息学 生物信息学是应用先进的数据管理技术、分析模型和计算软件对各种生物信息(特别是分子生物学信息)进行提取、存储、处理和分析,为探索复杂生命现象及其规律提供有力的工具。面向研究生开设的课程内容包括:生物信息学的发展趋势及其研究内容与方法;生物信息网络资源及常用的搜索工具;双序列比对;核酸及蛋白质数据库等 专业英语 本课程讲授生命科学领域内相关专业的英语知识。主要内容包括生物化学与分子生物学专业英语、遗传学专业英语、生态学专业英语、植物学专业英语、细胞生物学专业英语、微生物学专业英语等几个子专题。通过指导学生阅读有关专业的英语书刊及论文,使他们进一步提高外语文献资料的阅读和英文科技论文的写作能力。 分子生态学 分子生态学是应用现代分子生物学的原理、技术和方法,解决生命系统与环境系统相互作用的生态机理及其分子机制的一门新兴综合学科。本课程概述了分子生态学的产生背景、研究内容、研究方法和基本原理,分析分子生态学的研究及发展趋势。重点从基因系统生态、蛋白质适应、代谢调节、相互作用组学等方面讲述生态进化和生态适应的基础,并结合自己多年的研究成果,介绍有关作物分子栽培、化感生态、生物修复的分子机理和生物基因安全等方面的最新进展。 分子遗传学 本课程讲授分子遗传学的一些基本知识,通过学习,让学生了解遗传物质在生命系统中的储存、复制、表达及调控过程。主要内容包括遗传物质的分子结构和性质,基因组和染色体,DNA的复制、修复和突变,DNA的转录和翻译,原核及真核生物基因表达调控的分子机理,遗传重组与转座等。通过本课程的学习,可以使学生对遗传的分子本质及调控机理有一个全面的了解,为科学研究工作打下坚实的基础。 植物营养的分子遗传基础 植物营养的分子遗传基础是探索关于植物营养学与植物分子遗传学交叉点的理论、方法的最新研究进展。其研究目标是以植物分子遗传的原理和方法改良植物营养性状,从生物学途径解决农业生产中的土壤、植物营养问题。本课程将结合实际应用研究,主要介绍(1)植物营养分子遗传研究进展;(2)植物营养性状的分子遗传学改良原理;(3)植物适应氮素营养胁迫的分子遗传学特性;(4)植物适应磷素营养胁迫的分子遗传学特性;(5)植物适应钾素营养胁迫的分子遗传学特性;(6)植物适应铁、铜、锰、锌、硼等微量元素营养胁迫的分子遗传学特性;(7)植物对铝、铅、汞、镉、砷等毒害的分子应答。以助于学生掌握植物营养的分子遗传的基础知识、研究方法并了解最新进展。 植物生态学 植物生态学是研究植物与环境相互关系规律的科学,是生态学中发展得最为完善的一个分支。本课程将通过课堂教学、野外实践观测,使学生能够掌握现代植物生态学研究的前沿领域和最新理论和方法,了解和把握学科发展动态。主要介绍:植物个体与环境因子的生态关系(包括光、温、水、大气及土壤等因子);植物种群生态;植物生殖生态;植物群落生态;植物生态系统;应用生态学等。 细胞工程学 细胞工程是现代生物工程中涉及面极其广泛的一门生物技术,本课程系统讲述细胞工程领域的主要技术原理与方法,全面介绍细胞工程知识体系的基本内容,并及时反映该领域的最新进展,为学生将来从事细胞工程领域的研究和开发工作奠定基础。 高级生物统计学 本课程将根据实际应用,主要介绍生物统计应用注意点以及试验数据的收集和试验设计方法。内容涉及统计分析方法的基本假定条件和原理、多元统计分析方法(多元回归相关、通径分析、因子分析、典范相关、聚类分析等)以及各种现代试验设计方法。并采用上机操作学会相关的多元分析。帮助学生提高试验数据处理的能力。 蛋白质组学 21世纪生命科学实际上已进入了后基因组时代,蛋白质组学是后基因组时代功能基因组学的新兴学科,也是生命科学最重要、最热点的研究领域之一。本课程主要讲述内容包括:蛋白质样品的全息制备,双向凝胶电泳,电泳图谱的图像分析,生物质谱技术和蛋白质鉴定,蛋白质组研究中的定量方法,蛋白质组研究中的翻译后修饰分析,亚细胞蛋白质组学,蛋白质组研究中的非凝胶技术,蛋白质相互作用和蛋白质芯片,蛋白质组生物信息学,以及蛋白质组学在生命科学各领域研究中的应用。通过本课程的学习,使学生掌握蛋白质组学的基本理论和研究方法,并能够开展相关研究。 高级植物生理学 植物生理学作为一门独立的学科,所研究的内容和范围在不断扩大和深入,最为明显的是分子生物学和遗传学的概念与技术已融入植物生理学。因此,21世纪的植物生理学将逐渐发展成为围绕植物生命活动过程的功能实现与调控,在植物功能基因组、蛋白质组和代谢组的水平上全面探讨植物生长发育分子机理的全新学科。本课程包括植物基因、细胞、呼吸作用、光合作用、生物固氮、营养和代谢、植物激素、生长发育、信号传导、环境与植物的关系等方面的内容。 发育生物学 发育生物学是生命科学中一门新兴的学科,是当代最活跃的生命科学研究领域之一,它应用现代生物学技术研究多细胞生物从生殖细胞的发生、受精、胚胎发育、生长、衰老和死亡等生命过程发展的机制。将分子生物学、细胞生物学、遗传学、生物化学、解剖学、生理学、免疫学、胚胎学、进化生物学以及生态学等多种学科整合在一起,揭示生命活动的本质。它既是重要的基础生命科学,又有广阔的应用前景。本课程将关注发育生物学科学研究动态,使学生了解动物和植物发育生物学的进展,完善自身的知识结构体系,把对生命科学的认识延伸到前沿。 开设院校 A等院校:北京大学、华中农业大学、湖南师范大学、武汉大学、兰州大学、华东理工大学、清华大学、同济大学、大连理工大学、浙江大学、南京大学、暨南大学、复旦大学、山东大学、大连医科大学、中国科学技术大学、四川大学、西北农林科技大学、吉林大学、华南农业大学、东北师范大学、华中科技大学、厦门大学、南开大学、中山大学、西南大学、北京师范大学、上海交通大学、汕头大学、中国农业大学、中南大学 B+ 等: 南京农业大学、西安交通大学、南方医科大学、四川农业大学、东北农业大学、河北医科大学、山西大学、山东农业大学、华东师范大学、哈尔滨医科大学、东北林业大学、福建农林大学、湖北大学、北京林业大学、南京医科大学、云南大学、内蒙古大学、东南大学、石河子大学、西南交通大学、天津大学、江南大学、南京林业大学、上海大学、哈尔滨工业大学、南昌大学、华南热带农业大学、徐州医学院、黑龙江大学、广东医学院、湖南农业大学、云南农业大学、南京师范大学、西北大学、东华大学、湖南大学、苏州大学、江苏大学、陕西师范大学、广西医科大学、北京理工大学、天津医科大学、华南理工大学、四川师范大学、山西农业大学、华中师范大学 B 等:福建师范大学、首都医科大学、昆明理工大学、吉林农业大学、辽宁大学、青岛农业大学、郑州大学、电子科技大学、新疆农业大学、安徽大学、河北农业大学、浙江工业大学、江西农业大学、深圳大学、广西大学、河北大学、宁波大学、中国药科大学、大连大学、辽宁医学院、安徽医科大学、山西医科大学、贵州大学、福州大学、北京交通大学、南华大学、沈阳药科大学、北京科技大学、兰州理工大学、沈阳农业大学、中国医科大学、首都师范大学、曲阜师范大学、北京工业大学、天津科技大学、新疆医科大学、河南师范大学、黑龙江八一农垦大学、上海师范大学、云南师范大学、佳木斯大学、宁夏大学、江苏科技大学、扬州大学、广西师范大学、昆明医学院、广西民族学院。 就业前景 该专业的毕业生多在实验室里工作,此外,刑侦和医学检验也会涉及该专业中的DNA分析技术、PCR技术等,因此,该专业毕业生也可以到公安系统或医疗机构工作。如果所学的专业研究方向是有关药物方面的,就业机会也比较多。 专家建议 生物化学与分子生物学这门学科发展很快,而且涉及面很广,从长远来看,发展前景还是不错的。就往年的招生人数来看,各院校生物化学与分子生物学专业的招生人数并不多,一些著名的重点院校如北京大学、上海交通大学等,竞争非常激烈。
核磁共振网上怎么预约?
如果你需要在手机上预约核磁共振的话,首先必须要预约挂号。
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哪些大学有临床医学本硕博连读8年专业?
本博连读(八年制):学制为8年,按照“八年一贯”的原则培养,毕业时符合要求可获得博士毕业 证、学位证及执业医师资格证,其中博士授予的学位证通常指的是医学博士专业学位(M.D)。
“5+3”一体化:自2015年起,七年制临床医学专业不再招生,调整而来的是临床医学(“5+3”一 体化),即5年本科教育+3年研究生教育(与住院医师规范化培训相衔接),五年本科完成后可获得本科 毕业证、医学学士学位证,三年研究生完成后可获得硕士毕业证、医学硕士专业学位证,执业医师资格证 和规培证。
临床医学(五年制):毕业后授予本科毕业证和医学学士学位。
下面给大家总结了全国18所院校开设的临床医学(八年制):
①上海交通大学医学院(临床医学A+,前2%)
招生单位:上海交通大学医学院,开设临床医学本博连读和本博连读法语班。
前者毕业后颁发医学博士专业学位(M.D),后者在法语班8年一贯制的课程设置中,增加了中法合 作共同培养硕士项目,让学生在国内完成硕士第一阶段课程后进入法国实验室完成硕士第二阶段科研工 作,获得M1和M2学位。M2完成后回国完成MD的培养,获得医学博士专业学位(M.D)。
②浙江大学医学院(临床医学A+,前2%)
招生单位:浙江大学,开设医学试验班(临床医学本博连读)。
全国仅有两家临床医学博士后培养项目试点单位,浙江大学医学院是第一所。除此之外,浙大医学院还获 批医学类唯一一个“国家试点学院”。该八年制本博连读分两个阶段完成,前4年在竺可桢学院完成非医 本科专业学习,达到要求后进入后4年医学阶段,完成学业可获临床医学博士专业学位(M.D)。本博连 读毕业后可以无缝衔接本校的“临床医学博士后项目”。
③北京协和医学院(临床医学A,2%~5%)及清华大学
招生单位:清华大学,开设医学实验班和与北京协和医学院合作培养的临床医学本博连读班。 北京协和医学院虽非985、211,但却是我国最早设有八年制临床医学的院校,现和中国医学科学院实行 一体制管理,同时依托清华大学,亦有“清华大学医学部”第二名称。由于清华大学和北京协和医学院从 2006年起开展合作办学,凡意向协和“临床医学(八年制)”专业的考生,志愿时应选择清华大学临床医 学类(协和),毕业后授予临床医学博士学位(M.D)。
④复旦大学医学院(临床医学A,2%~5%)
招生单位:复旦大学医学院,开设临床医学本博连读班。 复旦医学院创立于国立第四中山大学医学院,是中国创办的第一所国立大学医学院,经过一系列历史沿 革,后经历上海第一医学院定名为上海医科大学,2000年与复旦大学合并成为新的复旦大学医学院。
⑤北京大学医学部(临床医学A-,5%~10%)
招生单位:北京大学医学部,开设临床医学本博连读班。
本专业八年制,完成了各个阶段的学习,合格考核,颁发本科和博士文凭,获医学学士和博士学位证书。完成本科阶段且达 到相关要求者,可自主选择申请“双博士学位”(MD+PhD)项目,在国外/境外知名大学深造3-5年,符合毕业相关条件 者,授予科学博士学位(Ph.D);归国后完成相关学业,授予医学博士学位(M.D)。
⑥华中科技大学同济医学院(临床医学A-,5%~10%)
招生单位:华中科技大学,开设临床医学本硕博贯通培养班。 华中科技大学同济医学院附属同济医院,位列全国前10、华中地区第1。临床医学八年制为本硕博贯通培 养,毕业授予医学博士学位。
⑦中南大学湘雅医学院(临床医学A-,5%~10%) 招生单位:中南大学,开设临床医学八年制专业,毕业后授予医学博士学位。
⑧中山大学中山医学院(临床医学A-,5%~10%)
招生单位:中山大学,开设临床医学八年制,就读于广州校区中山医学院。 深圳校区医学院开设临床医学(五年制),学生入读一年后择优入读柯麟班,采用全英文授课。
⑨四川大学华西医学中心(临床医学A-,5%~10%)
招生单位:四川大学,开设临床医学八年制课程。 四川大学临床医学进入ESI学科前1%,目前开设有临床医学八年制和五年制,八年制合格毕业生授予医学 学士、医学博士学位。
⑩山东大学(临床医学B+,10%~20%)
招生单位:山东大学,开设齐鲁医学堂(本博连读),学制5+X。
齐鲁医学堂:每年遴选约30人左右进行本博连读培养,分临床医学本科和医学学术学位博士两个阶段,分别设置相应标 准,达到要求获得相应的学位和学历。
⑪中国医科大学(临床医学B+,10%~20%)
招生单位:中国医科大学,开设临床医学(红医班)八年制。
临床医学(实验班)于2018年更名为临床医学(红医班),学生达到本科毕业生要求,颁发本科毕业证 书、医学学士学位。在研究生培养阶段,完成博士研究生培养方案且准予毕业,颁发博士毕业证书、医学 博士学位(Ph.D)。
⑫第二军医大学(临床医学B+,10%~20%)
招生单位:第二军医大学,开设临床医学本博连读班八年制(有军籍和非军籍)。
第二军医大学原海军军医大学,位于上海浦东,面向普通高中生招生。其中生长军官学员招收批次为提前批,无军籍地方生 招收批次为普通本科第一批。
⑬第四军医大学(临床医学B+,10%~20%)
招生单位:第四军医大学,开设临床医学八年制(有军籍和非军籍)。
第四军医大学原空军军医大学,位于陕西西安,八年制分为无军籍高级临床通科医师培养,有军籍高级临床通科医师培养和 高级航空航天医疗通科医师培养方向。
⑭武汉大学医学部(临床医学B,20%~30%)
招生单位:武汉大学,开设临床医学八年制。
专业特点:“中法班”学生在法国著名医学院有两次交流学习机会。学生可取得专业博士学位证书、学位 证书、国家执业资格证书。
⑮南方医科大学(临床医学B,20%~30%)
招生单位:南方医科大学,开设临床医学本硕博连读班。
南方医科大学原第一军医大学,临床医学(本硕博连读)新生报到后,须参加学校组织的英语复试,成绩 不合格者,调整到其他专业就读。该专业顺利毕业可授予医学博士学位(M.D)
⑯第三军医大学
招生单位:第三军医大学,开设临床医学八年制(有军籍和无军籍)。
第三军医大学原陆军军医大学,位于重庆,八年制非军籍本硕博连读方向和有军籍的高级临床医师培养方向。
⑰南京大学医学院
招生单位:南京大学,开设临床医学本博连读班。
临床医学(本博连读):进行本硕博贯通培养,五年本科毕业后,进入临床医学硕士阶段,其中绝大多数可推荐进入临床医学 博士阶段,学制8-9年
如何评价国医大师邓铁涛?
邓老在抗非典SARS中功勋至伟,足承得起全体中国人的三鞠躬和一声谢谢。
🙏连载①非典SARS让经历者惊心动魄,但是许多人不知道这段历史的真实情况,尤其是中医在其中起了什么作用,中医能不能治疗烈性传染病等更是疑窦重重,甚至一些人还拿防治非典SARS当口实攻击中医,到底真实情况是什么呢?
中医治疗非典再现辉煌
摘自《寒温统一辨治外感病》编者 曹东义 方朝义
2002年1 1月16日中国广东佛山发现第一个非典型肺炎(简称非典)病例。2003年2月1日是春节,2月3日至1 4日广东发病进入高峰。
2003年2月的广州是一个恐慌之城,不断有小道消息在城市的各个角落传播。这些消息的内容大体一致,一种致命的传染性疾病正在城市中蔓延,至今已经死亡很多人。没有人知道确切的消息,但是人们传说白醋和板蓝根可以预防和治疗这种疾病。在一个月的时间内,广东许多城市都出现了大面积的抢购风潮。板蓝根脱销,一瓶白醋甚至卖到了200元。
2月1 0日,《羊城晚报》上出现了第一篇有关这种传染病的报道,报道的来源是广东省新闻办发布的新闻通稿。报道称,广东出现一种非典型肺炎,有一定传染性,要大家注意卫生,家居消毒可用食醋熏蒸。
2003年2月1 1日广州市召开了新闻发布会,此时已距首发病例日87天。广州6个市的非典患者已发展到305例,死亡5人。发布会介绍了非典型肺炎的情况,这是人们第一次通过官方渠道了解非典型肺炎疫情。发布会当天公布的数字显示,截至2月9日,广东全省已经报告非典型肺炎病例305例。新华社当天也播发了这一消息,消息说,目前疫情已经得到有效控制,发病情况已基本稳定。在2月11日之后,尽管关于疾病控制和研究的报道不时见诸报端,但是关于疫情本身的报道却一天天少了起来。在这之后,广东的媒体开始活跃起来,人们这才知道,非典型肺炎在2002年1 1月就已经在佛山发现了第一例病例。在官方公布了疫情之后,广州开始进入一个相对的平静期。然而事情的发展远没有我们想象的简单,一场大的考验正悄然降临在中医的头上。
1月7日,家住广州市东山的黄先生成为广州市第一例非典患者。他走进了广东省中医院急诊科,其后由于高热不退,肺部阴影明显扩大,很快被转入了医院呼吸科。呼吸科的专家在为患者做检查时发现,该患者症状与一般的典型肺炎显然有很大的不同。运用常规的治疗措施都没有取得效果,病情反而不断加重,甚至出现呼吸困难的症状。特别是接诊该患者的7位医生和护士在短时间内先后病倒了,而且,症状非常相似。这个病有传染性!专家们的心揪了起来。
医院领导闻讯赶来并果断采取措施:马上隔离患者,同时立即会请中西医专家。经过充分的论证,专家共同认定这是一种前所未有的新的肺炎,有很强的传染性。医院领导当机立断,成立了专门领导小组和专家小组。党委决定:在按照广东省抗击非典专家组的指导处置患者的间时,请教全国最著名的老中医,充分发挥中医药的优势,探索用中西医结合的办法救治患者。省名中医、广东省呼吸病专业委员会主委刘伟胜教授不顾66岁的高龄,常常亲自来到患者床前了解病情,指导用药。
黄先生入院两天高烧持续不退,专家们在认真为他检查后,调整了中药处方。“这剂药吃下去后,.我马上感到舒服了很多,第二天烧就开始退了。"此后,黄先生的症状每天都有改善,19天后,他终于康复出院了。更为明显的是被他感染入院的急诊医生和护士,康复的速度更快,5天左右便退烧了,很快就康复出院并且回到了工作岗位。
虽然初战告捷,但更大的挑战还在后头。非典显然不是一个轻易就缚的魔头。接下来,疾病开始流行,更多受到感染的患者先后被送进了医院。有的患者按中医温病学的理论来看,初期就属于卫分与气分同病,来势凶猛;有的患者,在疾病的中期突出为湿热毒盛;,也有的患者,属于最危重的时期,表现为阳气与阴液都极度亏虚;有的患者,体内的阳气向外泄露,身体将要虚脱;还有不少患者,在恢复期正气已虚,而邪气深陷在体内,日久不愈。
通过观察发现,不同患者的症状有共性,但因为个人的体质不同、患病的时间阶段不同,会表现出不同的个性。因此,中医证候也因人而异,有不同的变化,而这一点与实验室的观察是一致的。
更为危险的是,各家医院都有医务人员感染,特别是在急危重症患者的抢救中,不断有医务人员倒下。面对危险和不断变化的情况,专家们毫不惧怕,进行了更加艰苦的探索。为了能够及时准确地了解病情变化和治疗后的效果,他们甚至干脆住在了医院,每天数次查房,认真查舌脉、看咽喉、听心肺、观察分泌物和大小便。有人在抢救中受到感染病倒了,新的医务人员立即加入,前赴后继,毫不退缩
🙏连载②全国著名的老中医们不约而同地建议:收集第一手资料,认真加以研究,并强调一定要做证候群的调查。根据传统中医学的理论,老专家们推测这类疾病属于伏气温病。所谓伏气,就是指内有伏邪,在外因诱发下而发病,正所谓“冬伤于寒,春必病温”。从1月1 5日开始,广东省中医院年轻医生制定了临床观察表,对每一例非典患者的病情变化进行登记,建立了证候数据库。
无论何时,一闲下来,徒弟们就纷纷打通自己老师的电话,就观察到的情况和问题及时向远在异地的老师汇报,向他们请教询问。全国名老中医焦树德、朱良春、周仲瑛、路志正、陆广莘、晁恩祥等也都加入了智囊团。
2月24日,一位克隆氏病合并肠梗阻的急腹症患者紧急送进了二沙岛分院急诊科。外科手术非常顺利,但患者的其他表现却让医生们吃了一惊:高热不退,肺部病变迅速扩大,是非典而且是重症患者!随后患者被紧急送进了ICU。家们集中床前,紧急抢救。此时患者出现了手撒口开、四肢冰冷的阴厥症状。“用苏合香丸!”老专家朱良春一语道破。服药之后患者四肢很快回温了。3月20日,这名77岁患者在医务人员的努力下,奇迹般地康复出院了。而就在这种抢救的过程当中,现代医学与传统的中医学之间也仿佛骤然打开了相互交通的大门。一例患者抢救中出现心动过缓的症状,注射几种强心药物未能奏效。“上参附注射液!”而此时的患者不正符合中医辨证的阳脱吗?参附汤合并血府逐瘀汤适合,专家果断下令,随即用药,果然取得效果。
然而,更加严峻的考验却接踵而来。随着一批急危重症患者的进入,一场与死神赛跑的战斗开始了。在ICU病房里,最多的一天就有十几个患者带上了呼吸机。患者无法呼吸,部分患者出现紫绀及出血症状,生命垂危!医护人员奋不顾身地采用一切最好的办法进行抢救,插管、吸痰,激素、营养源源不断输入患者体内。
吕玉波院长亲自坐镇指挥,中西医专家共同战斗在患者最危险的时刻。西医按照广东省治疗非典专家小组的指导意见,组织国内著名专家会诊,共同制定治疗方案,积极开展抢救。中医也不断对症下药及时处理:呼吸衰竭,五虎汤加葶苈子泻肺平喘;四肢冰冷,大剂量的参附汤回阳救逆;热入营血,采用犀角地黄汤(犀角以水牛角代)清热凉血。中医的辨证论治与现代医学最先进的设备与技术紧密结合,共同抢救危重患者。
在与非典的战斗中,广东省中医院共收治了1 1 2例非典患者,占当时广东省全部患者的十分之一。按照卫生行政部门颁布的标准,70%患者属于重症患者,将近40名患者使用过呼吸机。除7例由于年纪较大或有各种基础病的患者死亡外,其余105例全部康复。该院的专家结合中西医两方面的优势,特别在中医全方位、全程参与救治过程中,交出了一份沉甸甸的答卷。他们根据临床症候特点形成了一套中西医结合治疗非典方案,该方案有4份,每一份都数易其稿。他们把稿子传真给异地的老师进行修改。方案按照其发病过程,分成早、中、极、后4个时期,中医辨证9个证型,中医基本处方10个,此外还有大量的随症加减的经验。这是一套集合了全国著名中医专家建议的方案,是凝聚了广东省中医院临床医生心血的方案。此外,在这场战斗中,该院有5 1名医务人员受到感染,叶欣护士长于3月25日以身殉职。经过努力,他们取得了平均退热时间为6.14±3.64天,平均住院天数为19.04±8.78天的良好疗效,被世界卫生组织专家称之为治疗非典退热时间和住院天数最短的纪录。
世界卫生组织( WHO)随后通过ProMED向全球发出了简短的警告,内容为中国广东有305人罹患急性呼吸综合征(ARS)。
🙏连载③燎原北上邓铁涛上书中央
记者郑灵巧在2003年2月14日的《健康报》上,以“非典型肺炎没什么可怕”为题介绍说,发病仅限于广东地区,板蓝根白醋预防未必有效,注意个人卫生防护是良方。并说,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所专家,从现场采回了标本,并组成了强大的班子,现已经开始对病原进行培养、分离与鉴定。
2月1 8日,国家疾病控制中心宣布病原为非典病原体。根据是中国疾病预防控制中心病毒研究所从两例尸解标本中发现一种包含体,判断为衣原体。广东省专家组成员一致认为,不能简单地认定衣原体就是唯一的病原。
记者郑灵巧在2003年2月1 9日的《健康报》上,以“广东部分地区非典型肺炎病因基本查明,肇事元凶是衣原体”的醒目标题,介绍说:“记者昨天在卫生部获得消息,经中国疾病预防控制中心和广东省疾病预防控制中心共同努力,查找致病原的工作进展顺利。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所专家,通过电子显微镜观察发现,死于本次肺炎病人的两份尸检肺标本上,有典型的衣原体的包含体,肺胞浆内衣原体颗粒十分典型。”
就是这个“十分典型的”衣原体颗粒,造成了人们的盲目乐观,也使卫生部领导的决策紧跟着乐观起来。乐观可以减轻恐惧的心理影响,但是不切实际的乐观往往使人看不见将要面临的巨大危险、意识不到将要面对的严峻挑战是怎样的艰苦,进而错失良机,铸成大错。
衣原体是什么东西呢?记者说:“据了解,衣原体是一种在真核细胞内寄生的原核微生物。某些衣原体曾经被归为病毒,衣原体可通过呼吸道分泌物、气溶胶,或者直接通过与病人、病禽或鸟类接触而传播,临床上表现为肺炎和支气管炎。对于衣原体引起的肺炎采用针对性强的抗生素治疗非常有效,但必须是全程、足量的治疗。”因为临床上的确有这一类“针对性强的抗生素”,医生和患者似乎是有了依靠,不用担心了。
2月2 1日,一位来自广州的刘姓医学教授在中国香港京华国际酒店参加婚礼。他后于3月4日死于SARS。在等电梯时,他曾经与7个人接触,其中有美国商人Jonny Chen、加拿大人、新加坡人和中国香港人。
2003年2月2 1日《中国中医药报》刊登了胡延滨的报道“广东省中医院积极救治非典型肺炎”,此前他们已经接诊治疗非典患者38例,仅有1例使用了呼吸机,退烧大部分只要5~6天,住院平均在1 0天左右,已经观察到中医药在退烧、缩短病程、促进吸收方面具有优势。
的确,广东的疫情控制得很好,中西医疗效也很出色。在长达三个多月的时间里,他们差点儿将瘟神扼死在广东。他们不仅用超深圳的速度建设着大学城,这个占地43平方公里,可以容纳20万学生,有40万人生活其间的小社会,而且还有条不紊地准备着厂交会。
广东人真是了不起。然而瘟神是不服输的,这里打不赢就换一个地方,就像当年的英军鸦片战火。
2月26日,前面提到的美国商人Jonny Chen从中国香港飞往越南河内,因非典类似症状住院,他传染了20位医务工作者,其中包括卡罗·乌尔巴尼( Carlo Urbani),这个第一位发现SARS爆发的WHO医师。 Chen于3月1 3日死在中国香港的医院里。
2月28日,乌尔巴尼医师认为这种疾病不是一种非典型肺炎,他将它命名为严重急性呼吸系统综合征( SARS)。
可惜的是,乌尔巴尼医生很快被瘟神击倒了,3月29日去世,比叶欣晚4天。
在乌尔巴尼殉职23天后,我国中山大学附属第三医院邓练贤医师,也因救治SARS患者感染,于4月2 1日不幸以身殉职。
4月1 6日,WHO的专家们在日内瓦宣布,正式采用乌尔巴尼建议的名词——SARS来命名SARS病毒,以此作为对乌尔巴尼的永恒纪念。而越南也因为乌尔巴尼医师的努力,很快就把疫情控制下来0 4月28日,越南被宣布为第一个控制SARS的国家。
5月1 5日刊登在《新英格兰医学杂志》上的一篇研究论文一“一种与严重呼吸综合征相关的新冠状病毒”的结论中,研究者建议将他们分离出的第一株病毒命名为Urbani株SARS相关病毒。
联合国秘书长安南说:“乌尔巴尼医师为了救助他人的生命奉献了自己的生命。…‘如果没有他提早识别出这是异乎寻常的疫病暴发,必然会有更多的人深受SARS侵害。"
12篇连载,未完待续。