胆囊(胆囊可以切掉吗)
胆囊，胆囊可以切掉吗？
有些胆囊疾病，比如充满型胆囊结石、胆囊结石直径大于2-3CM、胆囊壁钙化、胆囊萎缩无功能、胆囊结石伴频繁胆囊炎发作、超过1CM或增长迅速的胆囊息肉等情况，是需要切除胆囊的，因为上述情况，多属于癌前病变，胆囊癌变的几率增加，如不及时处理，一旦胆囊癌变，即使做了手术，预后多数仍然很差，危及生命。
胆囊和胆是一个东西吗？
胆囊就是胆在医院里面的称呼，里面存储着胆汁，对人的身体健康是及其重要的，帮助分解胆固醇和脂肪，所以一定要保护好胆囊，注意饮食，多休息，不然容易得胆囊结石，疼痛难忍，必要时还要切除胆囊，降低了消化脂肪的能力，给工作生活带来不便。
胆囊在什么位置？
胆囊位于右上腹部，在肝脏下面的胆囊窝内。身表投影大概在右侧肋弓下缘与腹直肌外缘交界处。平时一般情况下是触及不到的，当胆囊发生了炎症或者肿大的情况下，在右侧季肋部进行深部的触摸，可以感觉得到增大的胆囊，随着人呼吸的摆动，可以感觉到按压的疼痛。
胆囊的正常大小应该是多少？
正常情况下，胆囊可储存40－70ml的胆汁，其长度为8－12cm，宽度为3－5cm。但是不同体型的人，胆囊的大小是有一定差异的。临床上常见的胆囊疾病有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等，与日常饮食、环境、遗传等有一定的关系。
胆囊结石能排出来么？
大家好，我是一名内科医生，很多人可能会有这样的想法，尿结石、肾结石如果＜0.6cm大夫一般建议回去多喝水、多蹦蹦跳跳，那如果胆囊结石该做何处理呢？请看过来！
何为胆囊、胆囊结石？位置:它一般是位于我们腹部右方，肋骨下面，肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内，大家可以理解成一个像梨子形状的小袋子，大小约小鸡蛋左右）。作用:胆囊胆囊，很多人可能一位胆汁就是这里产生的，其实不然，胆汁是在肝脏产生的，胆囊只是用来浓缩和储存胆汁，所以但胆囊病变切除后并不会影响胆囊的分泌。性状:胆囊结石最常见的类型就是胆固醇结石了，就像尿路结石一样很多都是草酸钙结石一个道理。而胆囊结石石头的颜色一般就是棕黄色，很多时候胆囊结石和胆囊炎是同时存在的，所以有的胆囊结石患者恶心、呕吐、疼痛等症状是因为胆囊炎引起。检查方法:这里强烈推荐B超，无辐射、看得清楚、价格不贵、检查快、方便复查等，正是这集众多优点于一身，所以这也是胆囊结石的首选检查，必要时可升级为CT进一步复查、评估。胆囊结石该怎么治疗？1、保守治疗
也就是说虽然发现有胆囊结石、但是还没有达到手术指征、也没有临床症状是可以暂时服药并动态复查即可。另一方面就是饮食调控，膳食要多样，避免吃生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等，多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海鲜类产品。生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐，避免发胖。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩排空，减少胆汁在胆囊中的停留。2、手术治疗
如果有症状（胆绞痛，疼痛位置就是我前面所讲到的地方，尤其是吃了油腻食物后疼痛的厉害，有的还向右肩部放射），持续的上腹部隐痛、发现胆囊积液那么就是选择“腹腔镜下胆囊切除术”。如果是没有临床症状，但是合并以下几种高危因素，那也是要手术治疗的:①结石数量多、直径≥2-3cm
②胆囊壁钙化或者发现是瓷性胆囊
③胆囊息肉＞1cm
④胆囊壁增厚＞3cm
⑤合并有糖尿病、肺心病、基础疾病控制好
⑥边远地区或野外工作人员（这里大家可能难以理解，我解释一下，例如生活在海岛、远洋捕鱼的水手、边远地区等没有好的医疗条件，如果突然发作了，不及时处理，是极有可能诱发胆囊穿孔等情况，因无法手术而危及生命）。
拓展讲解外科医生并不是很多常人理解的只是开刀的医生，其实他们是一个技术性很强的工作，做手术并不是说把你的胆囊切除就完事了，做胆囊切除术这里就涉及到一个胆总管探查的操作，如下情况:
手术前通过病史、临床表现、影像学检查发现不仅仅是胆囊结石，还合并有胆总管梗阻。手术过程中证实胆总管有病变（如胆总管没有结石、蛔虫、肿块等），这种情况大家可别理解成某些冒牌的私人医院一样要手术中讹你钱财，这是客观存在的情况，术后医生也会向你说明情况的。胆总管有扩张，直径＞1cm，而且彩超提示管壁是有明显增厚的，或者行胆总管穿刺可以抽出脓性、血性胆汁或者泥沙样的胆色素颗粒，考虑胆囊结石有可能进入胆总管（这里我来介绍一下什么是胆总管，其实胆总管是最大的，因为在肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇最后就合成胆总管)综合解答题主胆囊结石多发，最大0.6cm，但是有没有临床症状、体格检查等均不详，即使有手术指征我也不可轻易下定论，因为医学是严谨的，本着负责的态度，所以我的建议是到正规医院肝胆外科门诊就诊，由外科医生根据你的实际情况综合评估后再定治疗方案为宜。
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