win7 office2007(得了蛋白尿会死吗)

2023-07-09 13:45:04 103阅读

win7 office2007,得了蛋白尿会死吗?

我是一个小医生的科普,作为一个医务人员,我来回答你的问题。

要回答这个问题之前,首先就应该知道什么是糖尿病肾病。

什么是糖尿病肾病?

根据2014年中国糖尿病肾病防治指南糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,以往用DN(diabetic nephropathy)表示,2007年美国肾脏病基金会(NKF)制定了肾脏病生存质量指导指南,简称NKF/KDOQI。该指南建议用DKD(diabetic kidney disease)取代DN。

2014年美国糖尿病协会(ADA)与NKF达成共识,认为DKD是指由糖尿病引起的慢性肾病,主要包括肾小球滤过率(GFR)低于60 ml/min/1.73 m2或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)高于30 mg/g持续超过3个月。

糖尿病性肾小球肾病(diabetic glomerulopathy)专指经肾脏活检证实的由糖尿病引起的肾小球病变。

糖尿病肾病这几年发病率越来越高,已经成为仅次于慢性肾小球肾炎的我国导致尿毒症的第二大原因。

糖尿病肾病诊断有一个必要点就是糖尿病病程需要大于10年,因为糖尿病导致的微血管病变,绝大部分都需要长年的积累。

临床诊断早期糖尿病肾病,主要依靠2点

尿白蛋白:微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现,也是诊断糖尿病肾病的主要依据。

糖尿病视网膜病变:糖尿病视网膜病变常早于糖尿病肾病发生,大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变,但在透析的糖尿病肾病患者中,糖尿病视网膜病变的发病率反而减少,糖尿病视网膜病变被NKF/KDOQI指南作为2型糖尿病患者糖尿病肾病的诊断依据之一。

糖尿病视网膜病变跟糖尿病肾病都是糖尿病导致的微血管病变,而糖尿病是一个累及全身的疾病,因此这两个并发症往往都是平行的,也就是说有糖尿病肾病必然有糖尿病视网膜病变 。

而尿微量白蛋白就是发现糖尿病肾病的重要手段,也是目前最可靠的手段。

糖尿病肾病的分期

糖尿病分为5期

I期:为糖尿病肾病初期,肾小球超滤过是此期最突出特征,肾体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血浆流量增加,肾小球球内压增加,肾小球滤过率(GFR)明显升高;

Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚及系膜基质轻度增宽;尿白蛋白排泄率(UAER)多数正常,可间歇性增高(如运动后、应激状态),GFR轻度增高;

Ⅲ期:早期糖尿病肾病期,GBM增厚及系膜基质增宽明显,小动脉壁岀现玻璃样变;岀现持续微量白蛋白尿,UAER持续在20~200μg/min(正常<10μg/min),GFR仍高于正常或正常;

Ⅳ期:临床糖尿病肾病期,肾小球病变更重,部分肾小球硬化,灶状肾小管萎缩及间质纤维化;尿蛋白逐渐增多UAER>200μg/min,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h;GFR下降;可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;部分病人可表现为肾病综合征;

V期:尿毒症,多数肾单位闭锁;UAER降低,血肌酐升高,血压升高。

从上面的分期也可以看到在糖尿病肾病前两期时是没有任何症状,因此临床发现的糖尿病肾病最早也是第三期。

而提问者目前是蛋白尿1个+,首先考虑是糖尿病肾病第3期,但还是需要完善24h尿蛋白检测,查看是否到达第4期。

这也告诉所有糖尿病病人定期体检的重要性,因为糖尿病所有的并发症在早期都是无声无息,一定需要体检才可以发现异常。

糖尿病肾病的治疗。

既然已经有了糖尿病肾病,那么最重要的就是下一步的治疗措施。

控制血糖:对于所有糖尿病病人都是控制血糖都是最重要的措施。控制血糖也是唯一一个可以减缓糖尿病肾病进展的措施。已经有多项研究证实了控制血糖可以减少糖尿病肾病的发生或延缓其病程进展。控制血糖的药物或者胰岛素,在这里我不做推荐,建议去当地医院进行治疗,严格检测血糖。一定要听从医嘱,不要擅自改变医疗方案,更不要擅自停药。

控制血脂:糖尿病肾病的原因除了糖尿病所致的微血管病变之外,血脂异常、动脉粥样硬化症及其他慢性肾脏疾病,这些因素共同引起及促进了糖尿病肾病的发生和发展,因此控制血脂也是重中之重。血脂主要就是要降低低密度脂蛋白,推荐 DKD 患者血脂治疗目标为:有动脉粥样硬化性心血管疾病病史或 eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2 等极高危患者 LDL-C 水平小于 1.8 mmol/L,其他患者应小于 2.6 mmol/L。降血脂药物主要就是他汀,必要时可以联用依折麦布。

控制血压:对于糖尿病肾病的患者我们对于血压的要求是比较严格的,要求血压降到130/80mmHg之下。降压药物如果没有禁忌,一般建议选用ACEI或者ARB类,因为这类药物可以降压的同时也可以减少尿蛋白。降压药最后两个字是普利就是ACEI类,最后一个字是坦一般就是ARB类降压药。

戒烟:自从进入今日头条之后戒烟这两个字我起码打了100遍了,吸烟的危害就不在这叙述了,吸烟百害而无一利。如果自己戒烟真的有困难,建议去当地医院的戒烟门诊。

戒酒:这两个字就跟戒烟一样,已经说了无数遍。我一直主张戒酒而不是限酒就是因为我不相信大部分的自制力。柳叶刀也是呼吁人们戒酒,饮酒百害。

运动:这在昨天回答控制血压的话题时已经回答过了,不过糖尿病患者更建议运动,因为运动可以降血糖。一般我们建议每周至少运动3次,每次半小时左右,可以进行慢跑、步行、骑自行车、游泳等各项运动。

饮食:对于糖尿病肾病患者我们开的饮食是低盐低脂优质蛋白糖尿病饮食;对于所有糖尿病患者来说饮食都是极为重要的。可以总结为1234567小口诀:1个鸡蛋,1袋奶,2两瘦肉,3两豆腐,4两水果,5两主食,6两蔬菜,七杯水。

如果糖尿病肾病真的一直进展到尿毒症,那么就需要血透了。

总结

提问者首先先不要焦虑,尿蛋白1+相对还是比较早的糖尿病肾病,这时候只要做到以上几点那么就可以控制糖尿病肾病,因此不需要焦虑。

因此现在要做的就是从今天开始从此刻开始照着上面的办法做,控制糖尿病肾病。

糖尿病肾病也已经越来越引起重视,希望糖尿病患者都定期体检,防止糖尿病并发症。

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下图为黑色酷炫模式:

清华大学的选择:

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7.截图:专业截图王>Snipaste>Fastone Capture(别说什么最好的截图软件是snipaste,用过专业截图王再说)

下图为Snipaste,只能说界面真的很寒酸。

下图为faststone capture :同样不够完美。

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下图为迅捷pdf:

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EXCEL2010和07的有什么区别?

Excel2010对比Excel2007的改进和优化还是不少的,主要有以下几点:

1.改进的功能区Excel 2010 中首次引入了功能区,利用功能区,可以轻松地查找以前隐藏在复杂菜单和工具栏中的命令和功能。

尽管在 Excel 2007 中,可以将命令添加到快速访问工具栏,但无法在功能区上添加自己的选项卡或组。

但在 Excel 2010 中,可以创建自己的选项卡和组,还可以重命名或更改内置选项卡和组的顺序。

2. Microsoft Office Backstage 视图Backstage 视图 是 Microsoft Office 2010 程序中的新增功能,它是 Microsoft Office Fluent 用户界面的最新创新技术,并且是功能区的配套功能。

单击“文件”菜单即可访问 Backstage 视图,可在此打开、保存、打印、共享和管理文件以及设置程序选项。

3. 恢复早期版本 以 Microsoft Office 早期版本的自动恢复功能为基础,Excel 2010 现在可恢复在未保存的情况下而被关闭的文件版本。

当忘记了进行手动保存、保存了不希望保存的更改或者只是希望恢复到工作簿的早期版本时,此功能非常有用。4. 受保护的视图 Excel 2010 包含受保护的视图,因此,可以在计算机面临可能的安全威胁之前做出更明智的决策。

默认情况下,来自 Internet 源的文档将在受保护的视图中打开。

若发生这种情况,消息栏上会显示一条警告,同时还会显示用于启用编辑的选项。

可以控制触发受保护的视图的起始源,还可以设置要在受保护的视图中打开的特定文件类型,而不管这些文件来自何处。

5. 受信任的文档 Office 2010 针对使用的包含活动内容(如宏)的文档引入了受信任的文档功能。现在,当确认文档中的活动内容可以安全启用之后,以后便无需总是对它进行确认。

Excel 2010 会记住信任的工作簿,以免在每次打开工作簿时总是显示该提示。6. 快速、有效地比较数据列表在 Excel 2010 中,迷你图和切片器等新增功能以及对数据透视表和其他现有功能的改进可帮助了解数据中的模式或趋势,从而做出更明智的决策。7. 改进的条件格式设置通过使用数据条、色阶和图标集,条件格式设置可以轻松地突出显示所关注的单元格或单元格区域、强调特殊值和可视化数据。

Excel 2010 融入了更卓越的格式设置灵活性。8. 新的图标集 图标集在 Office Excel 2007 中首次引入,它根据确定的阈值用于对不同类别的数据显示图标。

例如:可以使用绿色向上箭头表示较高值,使用黄色横向箭头表示中间值,使用红色向下箭头表示较低值。

在 Excel 2010 中,用户有权访问更多图标集,包括三角形、星形和方框。

还可以混合和匹配不同集中的图标,并且更轻松地隐藏图标,例如:可以选择仅对高利润值显示图标,而对中间值和较低值省略图标。9. 改进的图表新图表限制在 Microsoft Office Excel 2007 中,二维图表的数据系列中最多可包含 32,000 个数据点。在 Excel 2010 中,数据系列中的数据点数目仅受可用内存限制。

这使得人们(特别是科学界人士)可以更有效地可视化处理和分析大量数据集。

快速访问格式设置选项 在 Excel 2010 中,双击图表元素即可立即访问格式设置选项。

图表元素的宏录制功能 在 Office Excel 2007 中,在设置图表或其他对象的格式时录制宏不会生成任何宏代码。但是,在 Excel 2010 中,可以使用宏录制器录制对图表和其他对象所做的格式设置更改。

ppt2007版本?

1.这里以office2007版本的ppt为例,其他版本的操作原理基本一样。这里是一个正在编辑的ppt文档,编辑了之后,我直接点击了关闭,最可恨的是,还点击了“不保存”,是不是文件就丢失了呢?否,下面恢复类似的文件丢失问题。

2.重新打开ppt,默认新建了一个空白文档,这时候点击左上角的“文件”按钮。

3.在文件打开的目录中,点击左下方的“选项”。

4.点击左面的菜单栏中的“保存”,并在右方“保存演示文稿”下的“自动回复文档位置”中复制恢复文档的地址“C:\Users\Administrator\AppData\Roaming\Microsoft\PowerPoint\”。这里是我的,以你的位置为准。复制之后点击“确定”将它关闭。

5.这时候返回到了ppt界面,点击左上角的“文件”。

6.然后在出现的栏目中,点击“打开”。并点击“计算机”或者是“我的电脑”打开电脑相关目录。

7.在打开的目录中,点击最上面的地址框后面的空白部分,把刚才复制的这个地址“C:\Users\Administrator\AppData\Roaming\Microsoft\PowerPoint\”粘贴到最上方的地址框中,然后点击“回车enter”键。

8.找到想恢复的ppt对应文件,点击打开。

9.找到第一个ppt格式文件,这里温馨提示,由于这个备份文件只有唯一一个,为了避免操作失误损坏文件而导致不能恢复,请将这个文件复制出来备份。选中这个文件,然后点击下面的“打开”,这时候进入ppt。

10.问是不是还原,点击“还原”。

11.提示窗口问是是否覆盖上次的版本,点击“是”。

12.到此为止,丢失的或者是忘记保存的文档就成功修复。

就想问问你们有没有遇到过变态?

妻子表妹的遭遇:我遇上了一个脑洞大开的变态!

我妻子有个表妹,叫阿苇,小姑娘长得非常漂亮,最主要气质温婉娴静,典型的小家碧玉。

一直很安份地在一家印刷厂做跟单文员,已经做了六七年了,时不时她就会来我家玩下,吃顿饭聊聊天,感觉相当不错的一位小姑娘。

阿苇忽然要离职!

有一段时间,阿苇忽然坚决要离职,我们问她啥原因,她也不说,支支吾吾的,后来闹了一阵也没有离成,不知道厂里使了什么法子将她挽留了下来。

去年秋天的时候,她在我们家一起闲聊的时候,才将真实的原委原原本本地给我们说了一遍,原来是一个男业务员对她做了一件恶心事,听得我大跌眼镜,叹为观止,见过变态的,没见过这么变态的。

后来阿苇她们厂新来了一个男业务员,比她大个几岁,看起来很正派,很温和,斯斯文文的。

来到印刷厂不久,这个业务员就对阿苇表达了好感,开始追求她,可阿苇对他无感,婉言拒绝了。

当时那业务员也没怎么样,大家都还是同事,一个跟单的,一个做业务的,日常打交道的机会很多。

脑洞大开的变态做了一件让人恶心欲吐的事。

过了差不多两三个月的样子,忽然有一天,她们厂里的技术人员捅出来一段监控视频,视频里面记录了一段很恶心很龌龊的行为,让人一看就反胃,想吐,而视频的主人公就是那位业务员。

视频记录的是一个周末,那业务员独自坐在办公室等着车间为他打样。

视频拍的很昏暗,办公室没有开灯,业务员坐了一会,接着快速来到表妹的办公桌前,拿走了她喝水的杯子,然后进了一旁的会议室。

会议室没有监控,但财务室门口的那个监控透过会议室开着的门,刚好可以探到他的背影,他背对着镜头全身晃动着,一手还拿着杯子放在前面,这种镜头男人一看都懂的。

过了一会,这位业务员端着那个杯子笑眯眯地从会议室出来了,径直走到阿苇的坐位前,将杯子放回了原来的位置,然后站在那里表情诡异地发笑。

笑了一会,这厮又端着杯子去茶水间了,应该是去洗杯子去了。

最后,这厮又将杯子原原本本地放回了阿苇的办公桌上。

说到这里,阿苇一脸红晕,脸上一脸愤恨,我与妻子已是目瞪口呆!

这……这何止一般的变态,这是脑洞大开的变态!

据阿苇说,从来没发现过这厮有什么异样,日常打交道的时候,他仍旧那么温和,那么彬彬有礼。

只是当他看到阿苇拿杯子喝水的时候,内心该是一个什么样的世界,充满异样的兴奋与快感的吗,天哪,生为男人,我都觉得这厮实在是变态中的变态,奇葩的变态。

忽然我想到一个问题,问阿苇,他难道不知道办公室装了监控吗?

阿苇说,他知道,但办公室周末是没电的,他可能以为监控也没电!

我又问她,后来怎么处置那个变态了呢?

阿苇说,处置什么,一察觉不对,人就跑了!

我想了一下,强烈建议阿苇尽快辞职,毕竟,被人惦记着,总是不太美妙的事情!

这就是迄今为止,我听说过的最为变态的一个变态的故事,真是林子大了,什么鸟都有啊!不知道从心理学上来讲,这是一种什么心理?

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