脐带血捐献的利弊(但是这个存储量够不够哦)
脐带血捐献的利弊，但是这个存储量够不够哦？
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，近几十年的医学实践证明，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植。我国已批准脐带血用于白血病、再生障碍性贫血、重型地中海贫血、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等11大类疾病的治疗。
可出现了不一样的声音，认为脐带血的量不够用。
真的是这样吗？我们来看数据和案例。
单份脐血一定不够用吗？由于脐带血不易受肝炎、巨细胞和EB等病毒感染，具有HLA配型要求低、免疫原性弱、移植后移植物抗宿主病(GVHD)尤其是慢性GVHD发生率低且移植物抗白血病(GVL)效应较强等优点，且其采集方便、能长期冻存、查询方便快捷，现被用于越来越多的疾病治疗。
目前脐带血移植中，大部分仍然是单份脐血移植。且学术界认为，单份脐血移植不劣于双份脐血移植。
我们可以看下图，欧洲脐带血移植登记中心有关双份脐带血移植数量数据。
（欧洲脐带血移植登记中心数据）
在总数七千多例患者中，双份脐带血移植仅仅一千余例，只占总数的七分之一，七分之六是单份脐带血移植。这也证实了单份脐带血是够用的！
脐带血移植到底需要多少细胞？不少人也会疑惑，脐带血造血干细胞移植中，脐带血多少细胞数量才能满足移植要求呢？
我们可以看下图：欧洲、美国、日本等国家在选择脐带血移植的细胞数量标准。
（各个国家脐带血移植的细胞数量标准）
可以看出，脐带血总细胞数达到2-3.5*107/kg即可满足移植要求。
同时，我们来看下图的一份脐带血出库报告。
（某份脐带血出库检查报告）
这份脐带血有核细胞的总数是21亿。如果和患者配型很好，按照最低标准，这份脐带血则可满足一个100公斤的患者的移植要求。（事实亦是如此，目前国内接受脐血移植成功的病例最大体重是95公斤。）
脐带血只能用于低体重的儿童？不能用于成人？我们先看看国际上不同年龄阶段接受脐带血移植的情况。
CIBMTR数据显示，近年来16岁以上患者脐带血移植呈逐年增加的趋势，其数量已经超过16岁以下患者。
（CIBMTR数据统计）
EUCORD的数据亦显示近年成人脐带血移植逐渐上升，2008年后每年移植的例数甚至超过了儿童移植。
（EUCORD数据统计）
截止2011年，成人脐带血移植的数据就在不断上升，两张图均有数据否认了脐带血只能用于儿童的说法，更别说技术更先进的2019年。
为什么脐带血可供大体重患者使用？这是因为脐带血移植需要的细胞数与配型吻合程度有关，配型越好，需要的细胞数越少。并且自体移植不存在移植物排斥问题，对细胞数的要求相对较低，理论上，较低数量的干细胞仍然可以植活。
酣睡11年脐带血救治65公斤白血病男孩
使用时间：2016年9月30日
移植医院：西部战区总医院
救治疾病：急性B细胞型淋巴细胞性白血病
2016年9月，西部战区总医院向四川脐血库发出配型申请，寻找一份合适的脐带血用于17岁的急性B细胞型淋巴细胞性白血病患者涛涛（化名）的辅助治疗。经过配型检索，四川脐血库找到一份成都的王女士于2005年6月14日捐赠，已在脐血库液氮罐中酣睡11年的脐带血，这份脐带血同患者5/6相合，经过检测，活性十足，完全符合临床使用标准。该份脐带血将于9月30日被送往成都军区总医院，作为涛涛骨髓和外周血半相合干细胞移植的辅助治疗。
89公斤爸爸死里逃生 为女儿存的脐带血救了自己命
使用时间：2017年4月17日
移植医院：北京大学附属第一医院
救治疾病：急性髓性白血病
2016年8月重达89公斤的庄先生被确诊为急性髓性白血病，后在北京大学附属第一医院血液科的诊治，化疗后的庄先生病情暂时得到缓解。在同庄先生的交谈中，主治医生得知他在2008年为女儿保存了脐带血后，果断选择使用脐带血造血干细胞救治庄先生。
2017年4月17日，庄先生顺利接受了移植手术，术后各项指标均在上涨，没有出现排斥反应。目前，庄先生已经出院，且恢复情况很好。对于女儿的脐带血救了自己的命，幸运的庄先生表示这是“生命的脐迹”。
广东上演生死时速 为儿子储存的脐带血挽救了大体重爸爸
使用时间：2018年2月27日
移植医院：南方医院
救治疾病：急性髓细胞白血病
46岁的王先生，是一位体重80公斤的壮汉，体质一直很强健。2017年夏天，王先生做了一个血常规检查，结果发现了异常，之后复查了两次，都显示白细胞、血小板偏低。从事医学类职业的吴女士不放心，让王先生去做骨穿，结果被确诊为急性髓细胞白血病。
因为病情发展迅速，医生建议王先生抓紧时间做造血干细胞移植。他立即转到南方医院寻求造血干细胞移植治疗。当主治医生得知王先生5岁的儿子在出生时保存了脐带血，当即决定使用他儿子的脐带血联合女儿半相合骨髓移植的治疗方案。
2018年2月27日上午，脐带血库工作人员把为儿子存了5年的珍贵脐带血运送到医院，脐带血经过水浴复苏后被送到移植仓，缓缓地输入到王先生体内，助力他战胜病魔。
保存了一年的脐带血如今想捐献出去应该怎么办？
谢谢邀请，自己私自保存脐带血是不被相关部门认可的，不能捐献。如果由医院代保存，可以向院方提出捐献的理由，由医院方面联系接受体解决。
沈阳脐带血公共库如何捐献？
流程
1、在分娩前联系沈阳脐带血保存机构。
2、体检查评估合格后可签订《脐带血造血干细胞捐赠知情同意书》。并会收到一套脐带血收集组(采集脐带血的相关用具)。
3、管好脐带血收集组，于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘提醒医生协助抽取母血、采集脐带血，并请医生将脐带血采集表填写完整。
4、妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的相关咨询顾问，随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血，以确保脐带血干细胞的活性。
5、过实验室检测处理程序，60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。
6、要您是捐赠者，无论检测结果如何，都会收到红十字会签发的捐赠荣誉证书表彰您的爱心。
生了孩子有必要存脐带血吗？
生孩子到底要不要存脐带血？
脐带血是胎儿分娩时，脐带被结扎后残留在其中的血液。它尽管量不多，但富含未成熟的造血干细胞，能用来进行造血干细胞移植，对白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等80多种重大疾病有很到的治疗作用。
什么是脐带血？
脐带血是新生儿娩出时，脐带在被结扎分离后残留在胎盘、脐带中的血液，其中含有大量未成熟的造血干细胞，可以用来进行造血干细胞移植，对白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等80多种重大疾病有治疗作用。
保存脐带血的作用
1.由于脐带血中含有大量的造血干细胞，所以能重建人体造血、免疫系统功能。医学上进行造血干细胞移植可以治疗人体血液系统、免疫系统，以及遗传代谢性、先天性疾病多种危险的重疾，包括血液系统恶性肿瘤、血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭、卵巢癌等，目前已经被广泛地应用于临床治疗中。
2.脐带血在有血缘关系的亲属中使用率为25%～50%，如家族中有成员身患血液系统、免疫系统等重疾时，就能加大在自身家族中找到供者的几率。
3.脐带血可以长期保存，而且未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境的污染，随时取用，方便快捷，而且以脐带血做异基因移植时，排斥反应较少，发生移植物抗宿主疾病的程度也比骨髓移植轻。
4.脐带血的保存不仅是对孩子健康的一份保障，也可以选择捐献给慈善机构，共享给需要造血干细胞移植的病人。
5.从医学发展角度出发，脐带血还具有器官克隆、修复衰老组织器官、抵抗人体衰老的作用，对癌症、神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。
采集脐带血对健康有无影响
采集脐带血需要由正规医院中具有专业资质的医护人员完成，使用含有抗凝剂的密封式血袋在新生儿分娩时，脐带结扎分离后进行收集，因此脐带血的采集完全无痛，无需麻醉，无副作用，采集容易、不具伤害性，对母亲和孩子的健康没有不良影响。
脐带血的保存方法
脐带血收集后暂时保存于4～24℃的环境中，在24小时内由脐血库取血人员送至“脐带造血干细胞库”里。
脐带血送至脐血库后，首先在收血室工作人员会进行产妇资料核对，为脐带血建立计算机档案。然后将脐带血送入实验室的超净间进行脐带血造血干细胞的分离，留取检测标本，添加冷冻保护剂，经检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196℃的深低温液氮中长期保存。每项检验结果都由2人以上审核，确保化验结果的准确性，最大程度保证脐带血的安全。
有资质保存脐带血的机构
我国卫生部规定，每个省市只能建立一家脐带血库，不允许异地采集，准妈妈如果需要储存、捐献脐带血，一定要查看脐带血库的资质是否具有当地卫生局颁发的《血站执业许可证》。
目前，拥有中国卫生部批准执业的脐带血库有七家，分别是：北京市脐带血造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干细胞库、山东省脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞库。
脐带血临床使用的优点
1.捐献脐带血者一旦需要脐带血配型时，可以享受免费初步筛选。
2.捐献者在配型过程中与其他未捐赠者同时配到相同的脐血，捐献者享有优先权。
3.捐献者在今后取用配型脐带血的时候可以享受优惠。
4.脐带血不会受到药物、放射、病菌、毒物等环境污染，增殖能力比骨髓移植强。
5.脐带血的采集容易，不会对产妇、新生儿产生不良影响。
6.随时取用，移植后少有排斥反应。
7.自存脐带血附赠健康医疗保险，其中移植险有30万的干细胞移植赔付款。
脐带血临床使用的缺点
1.脐带血源在采集、运输、分离、储存等过程中有污染的可能性，并且由于胎盘和脐带大小的限制，采集的脐带血量有限。
2.应用范围过窄，临床使用脐带血中可能出现30公斤以上儿童和成人无法使用脐带血的情况。使用脐带血治疗时，需要根据配型位点和细胞数量的多少进行移植，成年人或体重较大者需要的脐带血量较多。
3.对如地中海贫血症、血友病等先天性血液疾病以及某些遗传性因素的后天性白血病等，不具有治疗作用。
专家肯定脐带血的意义
世界上第一例脐带血成功移植的手术是在1988年，到现在的20多年间，全世界以脐带血来源的干细胞进行移植的临床案例逐年增加。
同时，自上世纪90年代全球第一家脐血库成立以来，世界范围内已建立脐血库近300家，公共脐带血库54家，自体脐带血库233家，脐带血储存量已经达到372万份，其中家庭库存量为307万份，公共库65万份。
根据世界脐血库联盟相关统计：脐带血的综合使用比率超过1/10，远优于骨髓库1/1000的使用率，截至2015年全世界脐血移植数量已超过40000例，脐带血临床应用案例逐年增长。截止到2015年3月，我国脐血应用例数已超过4000例。
“作为医生，我不反对自体存储脐血。在治疗时，如果临床有病人自体存储脐血，我一定会选择利用其进行治疗。”我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培介绍说。
之前有一些人犹豫要不要留存脐带血，对此，中国医学科学院血液病医院淋巴肿瘤中心主任邱录贵教授表示，“脐带血肯定是有用的，不管是自己的也好，还是给别人用，都是有用的。”
“脐带血移植已成为治疗再生障碍性贫血、白血病等血液和免疫疾病的有效治疗方法。”安徽省立医院副院长孙自敏在接受采访时说。
青岛妇女儿童医院怎么捐脐带血？
脐带血由接生的医生或者助产士第一时间采集脐带血，然后进入实验室进行保存并捐献登记。脐带血采集后，被送入实验室进行造血干细胞的分离，分离之后的造血干细胞被取样送到显微镜下，检验合格后，然后送入冷库。
